Главное

Хондромаляция (стадирование)

Хондромаляция при МР исследовании подразделяется на 4 стадии, для этого используется последовательность взвешенная по протонной плотности с насыщением сигнала от жировой ткани. Данная классификация является модифицированной классификацией Outerbridge, первоначально разработанной для артроскопической оценки хондромаляции надколенника, а затем модифицированной и расширенной для оценки любых суставных поверхностей [1].    

  • I стадия
    • локальные зоны гиперинтенсивного сигнала, неизмененные контуры хряща 
    • артроскопически: размягчение или набухание хряща
  • II стадия
    • набухание / разволокнение суставного хряща, распространяющегося на поверхность
    • артроскопически: фрагментация и трещины, области размягчения суставного хряща
  • III стадия
    • частичное разрушение и истончение хряща с локальным изъязвлением
    • артроскопически: частичное истончение и разрушение хряща с разволокнением (фибрилляцией) по типу “крабового мяса” 
  • IV стадия
    • разрушение хряща на всю толщину с развитием реактивных изменений в подлежащей кости
    • артроскопически: разрушение хряща на всю толщину с открытой субхондральной костью
I стадия
II стадия
III стадия (1)
III стадия (2)
IV стадия
Пример 1: хондромаляция надколенника