Главное

Дифференциальная диагностика нейробластомы и опухоли Вильмса

Нейробластома как и опухоль Вильмса встречаются в раннем детском возрасте и обычно представляют крупное образование расположенное рядом с почкой. Дифференциальная диагностика между двумя этими опухолями возможна благодаря нескольким следующим признакам. 

Нейробластома

  • кальцинаты встречаются в 90% случаев
  • охватывает сосуды без ивазии их просвета
  • младшая возрастная группа (<2 лет)
  • не имеет четких границ
  • часто расространяеся в грудную клетку
  • отодвигает аорту от позвоночного столба
  • чаще пересекает срединную линию, особенно позади аорты [2]

опухоль Вильмса

  • кальцинаты встречаются редко, в10-15% случаев
  • смещает прилажащие структуры не проникая в них
  • имеет четкие границы
  • "признак когтя"
    • с ростом опухоли нормальная паренхима почки смещаясь как-бы охватывет опухолевый узел, формируя на срезе острый угол, напоминающий по форме коготь
  • несколько сташий возраст детей, пик приходится на 3-4 года
  • имеется инвазия нижней полой вены/почечной вены