Главное

Анатомия легких: сегменты на рентгенограмме и КТ

  • Правое легкое

    • Верхняя доля правого лёгкого

      • Сегмент S1 (апикальный или верхушечный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости.
      • Сегмент S2 (задний)
        • Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины.
      • Сегмент S3 (передний)
        • Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 рёбер.
    • Средняя доля

      • Сегмент S4 (латеральный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку в передней подмышечной области между 4 и 6 рёбрами.

      • Сегмент S5 (медиальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку жду 4 и 6 рёбрами ближе к грудине.
    • Нижняя доля

      • Сегмент S6 (верхний базальный)
        • топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.
      • Сегмент S7 
        • Топографически локализуется с внутренней поверхности правого легкого, располагается ниже корня правого лёгкого. Проецируется на грудную клетку от 6 ребра до диафрагмы между грудинной и срединноключичной линиями.
      • Сегмент S8 (передний базальный)
        • Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.
      • Сегмент S9 (латеральный базальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.
      • Сегмент S10 (задний базальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.
  • Левое легкоге

    • Верхняя доля

      • Сегмент S1+2 (верхушечно-задний)
        • Представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов, что обусловлено наличием общего бронха. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 2 ребра и вверх, через верхушку до середины лопаточной кости.
      • Сегмент S3 (передний)
        • Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.
      • Сегмент S4 (верхний язычковый)
        • Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.
      • Сегмент S5 (нижний язычковый)
        • Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.
    • Нижняя доля

      • Сегмент S6 (верхний базальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.
      • Сегмент S8 (передний базальный)
        • Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.
      • Сегмент S9 (латеральный базальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.
      • Сегмент S10 (задний базальный)
        • Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Междолевые щели

Лёгкие располагаются в грудной клетке, занимая большую ее часть, и отделены друг от друга средостением. Размеры лёгких неодинаковые вследствие более высокого положения правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

В каждом лёгком различают доли, разделенные глубокими щелями. Правое лёгкое состоит из трёх долей, левое — из двух. На правую верхнюю долю приходится 20% лёгочной ткани, на среднюю — 8%, правую нижнюю — 25%, левую верхнюю — 23%, левую нижнюю — 24%.

Главные междолевые щели проецируются справа и слева одинаково — от уровня остистого отростка 3 грудного позвонка они направляются косо вниз и вперед и пересекают 6 ребро у места перехода его костной части в хрящевую.

Дополнительная междолевая щель правого лёгкого проецируется на грудную клетку по ходу 4 ребра от средней подмышечной линии до грудины.

Сегменты легких при компьютерной томографии