загрузка серии, осталось
Перекрут брыжейки тонкой кишки (whirlpool sign)
Анамнез: Мужчина, 70 лет. В 2005 году оперирован по поводу рака желудка. С декабря 2015 года жалуется на вздутие живота, тошноту. Резкое ухудшение наступило около 2 недель назад, присоединилась периодическая рвота. В ОИТАР находится три дня без диагноза.
Обсуждение/выводы:
Заворот брыжейки тонкой кишки с окклюзией мезентериальных сосудов и субтотальной ишемией тонкой кишки. В НБА тромб.
Апноэ и асистолия наступили внезапно при перекладывании с каталки на кровать, хотя на КТ несколькими минутами ранее дышал сам и держал давление.
На секции - гангрена кишечника, заворот брыжейки тонкой кишки. Но ТЭЛА не нашли.
Что касается НБА, то тромб в ней мог быть и организованный, а кровоснабжаться сигмовидная и прямая кишка способны коллатерально.