Ятрогенное повреждение правого мочеточника в тазовом отделе

Анамнез: Женщина, 40 лет. Состояние после гистерэктомии. Ранний послеоперационный период, особых жалоб нет (на обезболивающих). По словам гинекологов операция была сложная, в малом тазу спайки, боялись повредить мочеточник. Именно для исключения повреждения мочеточника / мочевого пузыря провели экскреторную урографию.

загрузка серии, осталось
Ятрогенное повреждение правого мочеточника в тазовом отделе
Описание исследования Без контраста, затем 3 снимка с шагом 15 минут. Последний через 1,5 часа после "опорожнения" мочевого пузыря.
загрузка серии, осталось
Ятрогенное повреждение правого мочеточника в тазовом отделе
Описание исследования Эктазия правой ЧЛС и контрастирование расширенного правого мочеточника на всем протяжении , визуализируемый контур в отсроченную фазу, говорит о наличии препятствия на пути оттока. Если вспомнить анатомию, в женском тазу мочеточник идет вдоль свободного края яичника, затем у основания широкой связки матки ложится латерально от шейки матки, проникает в промежуток между влагалищем и пузырем и прободает стенку последнего в косом, как и у мужчины, направлении. С учетом анамнеза и наличия достоверного повышения контрастирования проекционно справа над верхнем краем мочевого пузыря (контур стал нечеткий) - повреждение правого мочеточника в тазовом отделе. Пузырь не спавшийся, округлой формы, вероятность повреждения низкая. К левой почке вопросов нет, члс не расширена, мочеточник сегментарно контрастировался.
загрузка серии, осталось
Ятрогенное повреждение правого мочеточника в тазовом отделе
Описание исследования Женщина отправлена в соседний город в урологическую клинику, где правый мочеточник шинировали. На контроле через несколько недель образовалась большая уринома.

Статьи по теме

  1. Уринома