Везикоуретральный (пузырномочеточниковый) рефлюкс

Радиография
Везикоуретральный (пузырномочеточниковый) рефлюкс

Анамнез: Девочка, 7 лет. В анамнезе частые эпизоды инфекции мочевыводящих путей (2-3 раза в год за последние 2 года). На данный момент обратилась с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании и болей в области таза. Лечащий педиатр заказал УЗИ почек и анализ мочи. В анализе мочи нашли лейкоциты; при посеве выявили колонии E. Colli.

загрузка серии, осталось

Везикоуретральный (пузырномочеточниковый) рефлюкс

Описание исследования

Левая почка имеет утолщенные и плотные стенки коллекторной систеимы - один из признаков напичия воспаления. Паренхима и пирамидки соответсвуют возрасту (пирамидки не более 1 см).
При наличии такой УЗИ картины и данных анамнеза (повторяющиеся эпизоды инфекции мочевыводящих путей (UTI urinary tract infection), необходимо думать о наличии везикоуретрального (пузырномочеточникового) рефлюкса (VUR vesicoureteral reflux). Следующим этапом необходимо выполнить микционную ретроградную цистографию; для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания. В/В урография не имеет никакого смысла в данной ситуации. Микционная проба с УЗ-контролем хороша для ответа на вопрос: есть ли рефлюкс или его нет; но она не достаточна и не может быть использована для стадирования процесса. Необходимо учитывать что, 4ая и 5ая степень (иногда и 3-ья) заболевания, требует оперативного лечения (реимплантация мочеточника).

загрузка серии, осталось

Везикоуретральный (пузырномочеточниковый) рефлюкс

Описание исследования

Методика исследования немного дольше классической, где вводят контраст вручную при помощи шприца; но хороша тем, что соблюдается стерильность на всех этапах. После обработки наружных половых путей раствором бетадина, ставим в уретру стерильный катетер. Контраст готовим путем введения шприцем контрастного вещества 25-50 мл (Омнипак 300) в капельницу  (250 - 500 мл) стерильного изотонического раствора. Капельницу подсоединяем к катетру, и начинаем струйную инфузию, под периодическим контролем скопии, до достижения тугого наполнения (ребёнок должен чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию). После тугого заполнения, мы просим ребёнка помочится на стол, и производим серии рентгенограмм. У нас стоит цифровой аппарат, мы делаем пульсионное видео, 1-2 кадра в секунду.
Последнее обновление: 02/01/2018
характерный диагноз

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.