характерный диагноз

Диссекция позвоночной артерии (Vertebral artery dissection)

Радиография
Диссекция позвоночной артерии (Vertebral artery dissection)

Анамнез: Женщина, 25 лет. Головная боль, боль в шее

загрузка серии, осталось

Диссекция позвоночной артерии (Vertebral artery dissection)

Описание исследования

В V3 сегменте левой позвоночной артерии определяется расслоение стенки с наличием гиперинтенсивной на T1FS интрамуральной гематомы; наружный диаметр артерии на данном участке увеличен, просвет артерии неравномерно сужен, расположен эксцентрично. В остальном исследование головного мозга ничем не примечательно; на DWI данных за ишемию не получено.

загрузка серии, осталось

Диссекция позвоночной артерии (Vertebral artery dissection)

Описание исследования

Признак полумесяца (Crescent sign) - интрамуральная гематома в форме полумесяца (отмечена синим), окружающая суженный просвет артерии (отмечен красным).
Диссекция левой позвоночной артерии.
Обсуждение/выводы:
Диссекция церебральных артерий представляет собой проникновение крови из просвета артерии в ее стенку через разрыв интимы. Формирующаяся при этом интрамуральная гематома, разделяя слои артериальной стенки, распространяется по длине артерии на различное расстояние, чаще всего в сторону интимы, приводя к сужению или даже окклюзии просвета артерии, что служит причиной ишемии головного мозга. Стеноз незначительной степени, обусловленный интрамуральной гематомой, клинически может протекать бессимптомно. Распространение интрамуральной гематомы в сторону наружной оболочки (адвентиции) приводит к развитию псевдоаневризмы, которая может стать причиной изолированной шейно-головной боли, или к истинной расслаивающей аневризме. Тромбы, образующиеся в расслаивающей аневризме, являются источником артериоартериальной эмболии и ишемического инфаркта.
Последнее обновление: 04/04/2017

Литература

  1. Kalashnikova L.A. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(2S):40-45. DOI: 10.14412/2074-2711-2013-2357
  2. A.Prof Frank Gaillard et al., Vertebral artery dissection, Radiopaedia
  3. Rodallec MH, Marteau V, Gerber S, Desmottes L, Zins M. Craniocervical arterial dissection: spectrum of imaging findings and differential diagnosis. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 28 (6): 1711-28. doi:10.1148/rg.286085512 - Pubmed
  4. Flis CM, Jäger HR, Sidhu PS. Carotid and vertebral artery dissections: clinical aspects, imaging features and endovascular treatment. European radiology. 17 (3): 820-34. doi:10.1007/s00330-006-0346-7 - Pubmed

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.