Анамнез: Мужчина, 56 лет. Жалобы на увеличение правого яичка.

загрузка серии, осталось
Тубулярная эктазия сети яичка
Описание исследования

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, с подавлением МР сигнала от жировой ткани, с применением DWI ИП, визуализирована мошонка.

- правое яичко, размерами 2,7*4*5,2 см, объёмом 29 см3, сигнал от стромы не однородный за счет участка кистозной трансформации в области прилегания придатка (гипер по Т2,гипо по Т1), размером 1,5х0,9х3,7 см, данный участок не ограничивает диффузию и не накапливает контраст. В остальном сигнал от стромы и оболочек не изменен.

Придаток яичка размерами (головка размерами до 2,5 см) с наличием в строме головки придатка округлых образований, размерами 2х2,2 см, 0,6х0,5см, в хвосте  0,5х0,5 см, с жидкостными сигнальными характеристиками МР сигнала по Т2, Т1, DWI и ADC картах (кисты).

Паховый канал справа  шириной до 1,1 см на уровне наружного пахового кольца, стенки его без признаков патологических изменений. Структурных изменений семенного канатика не определяется.

- левое яичко, размерами 2,6*4,5*3,7 см, объёмом 23 см3, сигнал от стромы не однородный за счет участка кистозной трансформации в области прилегания придатка (гипер по Т2,гипо по Т1), размером 1х1,1х2,8 см, данный участок не ограничивает диффузию и не накапливает контраст. В остальном сигнал от стромы и оболочек не изменен.

Придаток яичка размерами (головка размерами до 1,5 см) с наличием в строме головки придатка округлых образований, размерами 0,4 и 0,5 см в диаметре, с жидкостными сигнальными характеристиками МР сигнала по Т2, Т1, DWI и ADC картах (кисты).

Паховый канал справа  шириной до 1,1 см на уровне наружного пахового кольца, стенки его без признаков патологических изменений. Структурных изменений семенного канатика не определяется.

Вены лозовидных сплетений с двух сторон не расширены.

Визуализируется умеренное количество  жидкости между оболочками левого яичка.

Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Заключение: МР картина тубулярной эктазии сети яичек. Кисты придатков с двух сторон.  МР признаков зно ячеек не выявлено.

 

Обсуждение/выводы:

  • Синонимы: Расширенная сеть яичка, кистозная трансформация сети яичка.
  • Общая информация:  Представляет собой расширенные канальцы средостения яичка. Это состояние чаще встречается у мужчин старше 55 лет. Оно часто двустороннее, часто сочетается со сперматоцеле и может возникнуть в результате вазэктомии.
  • Метод выбора: УЗИ высокого разрешения (>7,5 МГц).
  • МРТ картина: На МРТ кистозное расширение или эктазия множественных мелких канальцев сети яичка выглядит как гиперинтесвный МР сигнал по Т2, гипоинтесивный по Т1, без ограничения диффузии. После внутреннего введения контраста усиления не наблюдается.
  • Лечение и прогноз: Это доброкачественная находка без известных клинических последствий.