загрузка серии, осталось
Туберкулез почки
Анамнез: Мужчина, 29 лет. Направлен на исследование с диагнозом - нагноившийся гидронефроз. Боли в правой поясничной области, в правом тазобедренном суставе. Сустав болит в течение года, со слов пациента ставили то ли артрит, то ли артроз, делали какой то укол. Последние три месяца ходит на костылях, лечится примочками. Гидронефроз установлен по КТ пол года назад.
Обсуждение/выводы:
У пациенета артрит - с массивным натечником, и спондилодисцит тоже с натечником, и в легких, расценил как туберкулому с распадом и свежими очагами (легкие досканировал после того как увидел всё) - не обязателен легочный туберкулез при внелегочных формах. По почке - это не гидронефроз, а некроз пирамидок с формированием полостей, стенки ЧЛС утолщены, верхняя и средняя треть мочеточника расширены, в нижнейт трети уже стриктура во все фазы исследования там сужение - выделительная функция почки снижена, показана поздняя отсроченная фаза, через 1час после введения контраста.