Анамнез: Мужчина, 31 год. Обратился с жалобами на отёк и боли в правом яичке. Выполнили рутинную рентгенограмму грудной полости, после описания сразу вызвал его на КТ.
Обсуждение/выводы:
Из диф.ряда исключить рак( он , как правило, растёт по длиннику бронха, а в данном случае поперёк и имеет местами нечёткие контуры (в данном случае чёткие), а так же инфильтративный туберкулёз (инфильтрат имеет нечёткие контуры (в нашм случае чёткие).
Дифференциальный диагноз образования лёгкого с кальцинатами включает:
● гамартрому - для нее характерно наличие кальцинации по типу попкорна, наличие гиподенсных участков жира
● метастазы - при метастазах, кальцинация имеет другой характер, это неправильной формы, ламинарные или точечные кальцификаты. Кроме того, метастазы с кавитацией (образованием полости) очень редки, характерны для злокачественных процессов органов головы и шеи. Если подозреваете метастазы с кальцинатами у людей молодого возраста и детей, необходимо помнить о хондро- и остеогенной саркоме.
Наличие у пациента кальцинированых лимфатических узлов, это хорошая подсказка в сторону туберкулёзной инфекции.
Туберкулёзная инфекция верифицированна при помощи ПЦР.
