Анамнез: Девочка, 8 лет. Летом 2016 года утром внезапно возникла головная боль, рвота. При объективном осмотре выявлены незначительные координаторные нарушения: мимо попадание при пальце-носовой пробе. Начальные признаки застойных явлений на глазном дне. 1 МРТ было проведено через несколько дней после возникновения первых жалоб Через 3 месяца девочке проведена операция: эндоскопическая перфорация дна III желудочка. 2 МРТ проведено через 6 месяцев после операции.

загрузка серии, осталось
Тектальная глиома (Tectal glioma)
Описание исследования – В крыше среднего мозга определяется изменение конфигурации четверохолмия и пластинки крыши с увеличением их объема. Мр-сигнал минимально гиперинтенсивен в Т2-ВИ, FLAIR по отношению к сигналу от окружающей неизмененной ткани среднего мозга. Просвет водопровода не визуализируется. При введении контрастного препарата признаков накопления его объемным образованием не определяется. – Расширены боковые желудочки, перивентрикулярно определяется трансэпендимальный отек белого вещества – Третий желудочек расширен. Дно третьего желудочка смещено книзу. – Мозолистое тело дугообразно деформировано, смещено кверху.
загрузка серии, осталось
Тектальная глиома (Tectal glioma)
Описание исследования - В крыше среднего мозга сохраняется изменение конфигурации четверохолмия и пластинки крыши прежних размеров - Уменьшение размеров желудочков по сравнению с предыдущим исследованием на 5-8 мм. Перивентрикулярного отека в данном исследовании не определяется. - В области дна III желудочка в Т2-ВИ определяется понижение мр-сигнала за счет турбулентного тока ликвора.

Обсуждение/выводы:
Тектальная глиома - это топографический диагноз, включающий опухоли с различным гистологическим строением. Преобладающее большинство этих опухолей - астроцитомы, чаще пилоцитарные; иногда ганглиоглиомы и другие глиомы. Тектальная глиома представляет собой особый подвид вялотекущих глиом ствола мозга с доброкачественным течением независимо от их гистологии. Однако заболевание может прогрессировать, и в настоящее время единственным признаком, позволяющим предсказывать более агрессивное течение с неблагоприятным исходом, являются размеры опухоли. Биопсия, как правило, оправдана в случаях прогрессирования опухоли.