Анамнез: Мальчик, 1 год. Направлен педиатром для проведения рентгеноскопического исследования верхинх отделов ЖКТ. Ребёнок практически ничего не прибавил в весе, мама говорит что есть рвота.
Обсуждение/выводы:
Врожденный пилоростеноз. Достоверность УЗИ высока в случае опыта врача, у малышей такого возраста действительно возможна четкая визуализация измененного мышечного слоя (утолщенного) , что и является признаком пилоростеноза. Диф.диагноз проводится путем дачи спазмолитиков ребенку и - повторное УЗИ. Ошибки редки, хотя во многих местах еще подтверждают рентгенографией.
Пилорический канал доступен для визуализации при помощи ультразвука, практически всегда. Необходимо соблюсти 2 условия: не давaть ребёнку ничего есть за 1,5-2 часа до исследования и сразу перед исследование дать попить не большое количество раствора глюкозы. Исследование необходимо проводить линейным датчиком 5 мегагерц и выше. Критерии постановки диагноза просты: толщина мышeчного слоя > 3 мм; длина пилорического канала > 12 мм. Смотреть динамично не менее 15 минут.
Я попросил маму принести ребёнка на следующий день, для проведения УЗИ
