Реклама
характерный диагноз
Анамнез: женщина 55 лет. медленно прогрессирующие чувствительные и двигательные расстройства в нижних конечностях
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    Распространенное центрально-медуллярное повышение интенсивности сигнала на Т2 с вовлечением нижнегрудного сегмента спинного мозга, поясничного утолщения и конуса ( обусловлено вазогенным отеком паренхимы мозга). Расширение спинного мозга в поперечнике выражено незначительно. Множественные мелкие пустоты потока («flow voids») по дорзальной поверхности спинного мозга (представляют собой попавшие в срез расширенные извитые ("серпантинные") перимедуллярные вены).

    Обсуждение/выводы: Картина характерна для спинальной дуральной артериовенозной фистулы. СДАВФ – редкое заболевание, но среди сосудистых аномалий спинного мозга на его долю приходится ~70%. Соустье формируется между радикуломенингеальной (в редких случаях – радикуломедуллярной) артерией и корешковой веной. В дальнейшем, вследствие полнокровия корешковой вены, происходит расширение большого участка задней центральной вены спинного мозга, которая превращается в крупный патологически извитой сосуд, заполненный артериальной кровью (т.н. «серпантинная» вена). Повышение давления в этой вене вызывает повышение давления во всех сосудах перимедуллярной венозной сети на большом протяжении спинного мозга. В такой ситуации ведущим патогенетическим механизмом, обусловливающим поражение мозговой ткани при СДАВФ, является хроническая ишемия, связанная со стойким повышением венозного давления и снижением перфузионного давления. Сегментарный уровень утолщения и изменения сигнала от спинного мозга не коррелирует с расположением фистулы.
    Реклама

    Cайт предназначен только для медицинских работников.

    Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.