верифицированный диагноз

Состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы и почки

Радиография
Состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы и почки

Анамнез: женщина 37 лет. Декомпенсированный сахарный диабет, ХПН, КТ через 1 мес после операции, цель: исключить тромбоз графта, клинически гипергликемия. Случай любезно предоставлен Коритько Юрием.

загрузка серии, осталось

Состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы и почки

Описание исследования

Поджелудочная железа значительно уменьшена (головка 1 см, тело 0.6 см, хвост до 1.5 см), однородная, вирсунгов проток не расширен, окружающая клетчатка не изменена. Состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы в правую подвздошную область, размеры... паренхима хорошо контрастируется, однородная, контуры четкие, без признаков панкреонекроза. Определяется тромбоз верхней ветви Y-образного артериального графта (анастомоз донорской подвздошной артерии и ВБА). Ствол графта и нижняя ветвь проходимы. Дренирующиеся в НПВ вены проходимы, сужены, без признаков тромбирования. Дуодено-дуоденальный анастомоз проходим, изменений со стороны донорской 12-перстной кишки не выявлено. Следы жидкости вокруг трансплантированной железы, в правом подпеченочном пространстве, небольшое количество свободной жидкости в малом тазу и по латеральным каналам Почки уменьшены в размерах, вторично сморщены, функция резко снижена. Состояние после гетеротопной трансплантации почки в левой подвздошной области, донорская почка размеры... , ее кортико-медуллярная дифференцировка, толщина паренхимы и функция сохранены, сосуды проходимы, не сужены. Небольшая треугольная зона инфаркта в в/3 почки (размеры). Определяется отграниченное паранефральное жидкостное скопление вокруг донорской почки . (примерный объем 20 мл), с не выражено повышенным накоплением КВ по контуру, плотность содержимого 15-30 ед.Н., КВ не накапливает. Распространенный грубо выраженный атеросклероз сосудов брюшной полости, внутренних подвздошных артерий, почечных артерий с неравномерным системным сужением сосудов, включая ВБА, НБА, ОПА, ГДА, СА, подвздошные артерии, с кальцинатами стенок.

загрузка серии, осталось

Состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы и почки
Обсуждение/выводы: Заключение: состояние после гетеротопной трансплантации поджелудочной железы, тромбоз верхней ветви артериального Y-образного графта при проходимости вен. Данных за панкреонекроз нет. Состояние после гетеротопной трансплантации почки, сосуды проходимы, функция сохранена. Мелкий инфаркт донорской почки с паранефральным отграниченным жидкостным скоплением (серома?) Выражен атеросклероз сосудов брюшной полости. Мелкий инфаркт селезенки. Вторично сморщенные почки с резким снижением функции. Малый асцит.

Литература

  1. Tolat PP, Foley WD, Johnson C, Hohenwalter MD, Quiroz FA. Pancreas transplant imaging: how I do it. Radiology. 275 (1): 14-27. doi:10.1148/radiol.15131585 - Pubmed
  2. Vandermeer FQ, Manning MA, Frazier AA, Wong-You-Cheong JJ. Imaging of whole-organ pancreas transplants. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 32 (2): 411-35. doi:10.1148/rg.322115144 - Pubmed

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.