Реклама
характерный диагноз
Анамнез: женщина 41 год. Обратилась в онкологическое НИИ с жалобами на тошноту, рвоту, быстрое похудание на более 10 кг за месяц.В анамнезе рак желудка, оперирована (мед документации на руках нет). Выполена амбулаторно МСКТ ОГК,ОБП +с, отправлена в общую лечебную сеть с заключением "ОКН", по скорой помощи доставлена в дежурную больницу. Протокола того заключения я не видела, дежурный хирург по экстренной помощи принес на пересмотр диск.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    C-образная расширенная петля

      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...

      Описание исследования:

      схемы вариантов гастрэктомий и анастомозов

      Обсуждение/выводы: Типичная картина синдрома "отводящей петли". Видим С-образную расширенную тонкокишченую петлю, только одну, в которую открывается культя желудка. Нет других расширенных, либо спавшихся петель, нет признаков спаечной ОКН, минимальный асцит. Также определяется расширенный холедох и атрофические изменения поджелудочной железы, без расширения вирсунгова протока. О патогенезе и клинике этого состояния написано достаточно много и подробно. Выделяют острую и хроническую форму, соответсвенно с полной окклюзией петли (неотложное состояние) и частичной (не ургенция, но требует хирургической коррекции). Состояние это возникает не только после гастрэктомий, но также возможно и после операции Уиппла при раке головке поджелудочной железы (накладывается гастроеюноанастомоз, один из 3х анастомозов в операции).
      Реклама

      Cайт предназначен только для медицинских работников.

      Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.