Саркоидоз. Кардиогенный отек легких.

Анамнез: Мужчина, 49 лет. Пациент с анамнезом саркоидоза (подтвержден гистологически по результатам исследования легочной паренхимы в 2011г). В 2013 году перенес массивную ТЭЛА (подтверждена КТА, результаты не представлены). Легочная артериальная гипертензия, кардио-функциональные показатели относительно сохранны (фв лж и пж без значимого снижения). Одышка, состояние тяжелое (развитие  симптомов постепенное).

загрузка серии, осталось
Саркоидоз. Кардиогенный отек легких.
загрузка серии, осталось
Саркоидоз. Кардиогенный отек легких.
загрузка серии, осталось
Саркоидоз. Кардиогенный отек легких.

Обсуждение/выводы:
По гистологии из 3го сегмента "поствоспалительный фиброз". Гранулем (характерных для саркоидоза) не выявлено. К сожалению, пациент погиб от прогрессирующей сердечной недостаточности на фоне ЛАГ. По биопсии изменения в легких были неспецифичны: фиброз, лимфоидная инфильтация. Ретроспективно при пересмотре случая коллега Lee Na высказала предположение о лекарственно-индуцированных изменениях: Interstitial Lung Disease Induced by Drugs and Radiation в частности, стойкий левосторонний выпот мог быть индуцирован приемом варфарина

Статьи по теме

  1. Саркоидоз

Литература

  1. Warfarin-Induced Eosinophilic Pleural Effusion Pubmed
вероятный диагноз последнее обновление: 21/03/2014