Повреждения Романуса при анкилозирующем спондилите (Romanus lesions) характереный диагноз

Анамнез: мужчина 25 лет. хронические боли в спине
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования: Неровность замыкательных пластин, небольшие эрозии, отек костного мозга передне-верхних углов тел L1, L3, L4, L5 позвонков (активные повреждения Романуса); аналогичные, менее выраженные изменения в задних углах тел L2, L3, L5 позвонков.

    Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

    Подробнее
    Реклама
      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...

      Описание исследования: Двусторонний симметричный анкилоз передних отделов крестцово-подвздошных суставов.

      Обсуждение/выводы: Повреждения Романуса являются ранней находкой при воспалительных спондилоартропатиях , таких как анкилозирующий спондилит и энтеропатический артрит, и проявляются в виде неровности и эрозий в области передних и задних краев замыкательных пластин позвонков; в активной стадии эти повреждения имеют гиперинтенсивный на STIR, гипоинтенсивный на Т1 сигнал, и представляют собой отек костного мозга или остит; подобное состояние обозначается как передний спондилит, когда изменения затрагивают только передний край позвонка, задний спондилит, когда они связаны с задним краем, и краевой спондилит, при комбинации последних. Описанные изменения происходят непосредственно в месте прикрепления фиброзного кольца к замыкательной пластине позвонка, и по сути являются энтезитом. Позже, в ходе болезни, поражения Романуса становятся гиперинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях за счет поствоспалительной жировой дегенерации костного мозга; только на этом этапе появляется "shiny corner sign", видимый при обычной рентгенографии. Повреждения Романуса наблюдаются у 67% больных со спондилоартритом [ 2 ]. Когда вовлечены более чем три угла, при отсутствии остеофитов или узлов Шморля, специфичность данной находки составляет 81%; специфичность достигает 97% у пациентов в возрасте до 40 лет [ 2 ].
      Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.