загрузка серии, осталось
загрузка серии, осталось
загрузка серии, осталось
Реэкспансивный отёк лёгких
Анамнез: Женщина, 60 лет. Поступила с массивным гидротораксом слева, плевральная пункция, установка дренажа (Бюлау). Вопрос лёгкий: какое осложнение торакоцентеза и дренирования можно и нужно предположить?
Обсуждение/выводы:
Изначально получили 1 литр выпота. Пациентка гуляла с дренажом туда-сюда, пошла в туалет, где отлетела закрывающая дренаж клема с одномоментным выходом ещё порядка 2-2,5 литров. После этого появилась отдышка, затруднение дыхания. Симптомы купировались относительно быстро, через 5-6 дней после эксцесса, терапия проводилась симптоматическая.
Данная форма отёка относится к мембраногенному отёку. В отличие от гидростатического отёка, здесь первично повышение проницаемости капилляров лёгких на фоне изменений эндотелия в течение довольно долгого времени коллабированного лёгкого после резкого расправления с последующим выходом плазменных белков в просвет альвеол.