Рак поджелудочной железы. Состояние после панкреато-дуоденальной резекции. Продолженный рост.
Анамнез: Мужчина, 63 года. Желтуха, состояние после панкреато-дуоденальной резекции по поводу рака поджелудочной железы.
Обсуждение/выводы:
При операции Whipple выполняют дистальную резекцию желудка с еюноанастомозом, холецистэктомию с холедохорезекцией и последующим гепатикоеюноанастомозом, удаляют головку п.ж. с 12-перстной кишкой и накладывают панкреатоеюноанастомоз. Это всё в 1-2 этапа.
Тут имеем дистальную резекцию желудка с анастомозом к тощей кишке, панкреатоеюноанастомоз, наложен холецистоеюноанастомоз.
В воротах печени определяется опухолевый узел, распространяющийся до уровня слияния общего печеночного с пузырным протоком, что является причиной биллиарной гипертензии и желтухи, определяется инвазия портальной вены и печеночной артерии. В хвосте поджелудочной железы гиподенсивный узел, вероятно метастаз.