Реклама
характерный диагноз

Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония

Радиография
Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония
Анамнез: мужчина 73 года. Пациент с жалобами на кашель был в мае. Затем отправлен к онкологу. Назначена 3-компонентная химиотерапия. После 1 курса появилась t до 40 несколько дней, полечили чем-то, прошло, остается кашель, затем продолжили еще одним курсом ХТ. Через 1,5 мес прислали на контроль. Биопсию, бронхоскопию не выполняли.
    загрузка серии

    осталось

    Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония
      загрузка серии

      осталось

      Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония
      Обсуждение/выводы: Частота обнаружения инфаркта легкого у пациентов на химиотерапии по разным данным составляет до 74%, причем часть инфарктов обнаруживается случайно. Обнаружение периферической неоднородной консолидации легкого у пациента после ХТ должна настораживать на инфаркт. Картина в легком очень характерна для инфаркта, наличие на контроле сосудов в толще пораженной зоны не исключает сам инфаркт с реканализацией артерий. На первичной КТ есть явная инвазия легочных сосудов, циркулярный охват опухлевой массой и неравномерное сужение. Опухолевый тромбоз в таких случаях крайне вероятен. На контроле - положительная динамика, просвет сосудов почти восстановлен. Характерной для обычной абсцедирующей пневмонии зоны перифокального матового стекла почти нет, контуры зона закругленные и четкие, так что инфаркт с распадом выставила на 1 место. Абсцедирующую - на второе. Для инфаркта легкого характерны центральные зоны просветления в периферической консолидации. •инфаркт легкого маловероятно, если в периферической консолидации видны просветы бронхов •наличие центрального просветления в консолидации имеет 98% специфичность и 46% чувствительность для инфаркта легких
      Реклама

      Cайт предназначен только для медицинских работников.

      Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.