Реклама
характерный диагноз

Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония

Радиография
Рак легкого, динамика после химиотерапии, инфарктная пневмония
Анамнез: мужчина 73 года. Пациент с жалобами на кашель был в мае. Затем отправлен к онкологу. Назначена 3-компонентная химиотерапия. После 1 курса появилась t до 40 несколько дней, полечили чем-то, прошло, остается кашель, затем продолжили еще одним курсом ХТ. Через 1,5 мес прислали на контроль. Биопсию, бронхоскопию не выполняли.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...
      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...
      Обсуждение/выводы: Частота обнаружения инфаркта легкого у пациентов на химиотерапии по разным данным составляет до 74%, причем часть инфарктов обнаруживается случайно. Обнаружение периферической неоднородной консолидации легкого у пациента после ХТ должна настораживать на инфаркт. Картина в легком очень характерна для инфаркта, наличие на контроле сосудов в толще пораженной зоны не исключает сам инфаркт с реканализацией артерий. На первичной КТ есть явная инвазия легочных сосудов, циркулярный охват опухлевой массой и неравномерное сужение. Опухолевый тромбоз в таких случаях крайне вероятен. На контроле - положительная динамика, просвет сосудов почти восстановлен. Характерной для обычной абсцедирующей пневмонии зоны перифокального матового стекла почти нет, контуры зона закругленные и четкие, так что инфаркт с распадом выставила на 1 место. Абсцедирующую - на второе. Для инфаркта легкого характерны центральные зоны просветления в периферической консолидации. •инфаркт легкого маловероятно, если в периферической консолидации видны просветы бронхов •наличие центрального просветления в консолидации имеет 98% специфичность и 46% чувствительность для инфаркта легких
      Реклама

      Cайт предназначен только для медицинских работников.

      Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.