вероятный диагноз
Анамнез: мужчина 59 лет. Сварщик с 20-летним стажем. Наблюдается у профпатолога, имеет инвалидность. У фтизиатра на учете не стоит и не стоял, более пневмониями не болел. Представлено два исследования органов грудной клетки в динамике за 2 года. В первый раз лечился от пневмонии, во второй раз стояла задача исключить туберкулезное поражение.
загрузка серии, осталось
Описание исследования
Есть ретикулонодулярный паттерн в виде зон консолидации и центрилобулярных узелков "матового стекла", выряженные проявления эмфиземы, и обызвествления лимфоузлов по типу яичной скорлупы, есть бронхоэктазы. Просмотр в MIP добавляет информации о перибронхиальном распределении узелков и плотных мельчайших включений, перестройки по типу "сотового легкого".загрузка серии, осталось
Обсуждение/выводы: Такое разнообразие паттернов в легких одного человека может ввести в смущение. Особенно при отсутствии качественно собранного анамнеза и какого-никакого лучевого архива. Гистологической верификации пациенту не проводилось. ПЭТ тоже не делалось.
Литература
- Semin Chong, MD, Kyung Soo Lee, MD, Myung Jin Chung, MD, Joungho Han, MD, O Jung Kwon, MD, and Tae Sung Kim, MD. Pneumoconiosis: Comparison of Imaging and Pathologic Findings Radiographics. 2006; 26 (1): 59-78
- Bhawna Satija, Sanyal Kumar, Umesh Chandra Ojha, Dipti Gothi. Spectrum of high-resolution computed tomography imaging in occupational lung disease. IJRI 2013; 23(4): 287-296