Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (Progressive multifocal leukoencephalopathy)
Анамнез: Женщина, 35 лет. ВИЧ+. Прогрессирующая слабость в правых конечностях в течение месяца.
Обсуждение/выводы:
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия - это демиелинизирующее заболевание нервной системы, возникающее вследствие реактивации JC-вируса, инфицирующего олигодендроциты, при иммунодефицитных состояниях.
Дифференциальный диагноз:
- ВИЧ / СПИД-энцефалопатия: чаще диффузное поражение белого вещества с атрофией;
- синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES): другая клиническая история (гипертония),
в процесс могут быть вовлечены как серое, так и белое вещество;
- острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM): другая клиническая история (например, недавняя инфекция / вакцинация), в процесс могут быть вовлечены как серое, так и белое вещество, поражения обычно усиливаются после введения контраста;
Статьи по теме
Литература
Dr Daniel J Bell. Progressive multifocal leukoencephalopathy. Radiopaedia.org