характерный диагноз

Признак гейзера при разрыве ротаторной манжеты (Geyser sign of rotator cuff tear)

Радиография
Признак гейзера при разрыве ротаторной манжеты (Geyser sign of rotator cuff tear)

Анамнез: женщина 60 лет. В течении длительного времени боль, ограничение движений в плечевом суставе; в последнее время отмечает появление легкой припухлости в области акромиально-ключичного сустава.

загрузка серии, осталось

Признак гейзера при разрыве ротаторной манжеты (Geyser sign of rotator cuff tear)

Описание исследования

Разрыв сухожилий надостной, подостной мышц. Полость сустава сообщается с подакромиально-поддельтовидной сумкой (через дефект в ротаторной манжете) и полостью акромиально-ключичного сустава (через поврежденные нижние капсулярные волокна).

загрузка серии, осталось

Признак гейзера при разрыве ротаторной манжеты (Geyser sign of rotator cuff tear)

Описание исследования

Признак гейзера
Обсуждение/выводы: Признак гейзера первоначально бал описан при обычной флюороскопической артрографии плечевого сустава (Craig, 1984) и характеризовался утечкой контраста из плечевого сустава в поддельтовидную сумку; при этом контраст очерчивал акромиально-ключичный сустав; это, как правило, свидетельствовало о длительно существовавшем полном разрыве ротаторной манжеты. Патофизиологический механизм до конца не ясен. Синовиальная жидкость выходит из полости плечевого сустава через дефект ротаторной манжеты в подакромиальную сумку, с последующей декомпрессией через дегенеративно измененный АКС. Для того, чтобы жидкость выходила через АКС, должен присутствовать дефект в нижней части капсулы сустава. Считается, что этот дефект образуется либо от постепенно увеличивающегося остеофита в дегенеративно измененном суставе, либо вторично, из-за хронического трения и механического износа вследствие верхнего смещения/подвывиха головки плечевой кости, либо от комбинации обоих. Повышенное внутрисуставное давление жидкости в АКС в конечном итоге вызывает растяжение, выпячивание и, возможно, разрыв верхней капсулы сустава, что приводит к образованию по верхней поверхности сустава кистозной массы. Синовиальная жидкость, которая проходит через АКС в вышележащую кистозную массу по внешнему виду напоминает извергающийся вверх гейзер.
Последнее обновление: 06/07/2017

Литература

  1. Craig EV. The geyser sign and torn rotator cuff: clinical significance and pathomechanics. Clinical orthopaedics and related research. Pubmed
  2. Khor AY, Wong SB. Clinics in diagnostic imaging (151). Acromioclavicular joint geyser sign with chronic full-thickness supraspinatus tendon (SST) tear. Singapore medical journal. 55 (2): 53-6; quiz 57. Pubmed
  3. Cooper HJ, Milillo R, Klein DA, DiFelice GS. The MRI geyser sign: acromioclavicular joint cysts in the setting of a chronic rotator cuff tear. American journal of orthopedics (Belle Mead, N.J.). 40 (6): E118-21. Pubmed
  4. Dr Henry Knipe, Dr Matt A. Morgan, Geyser sign (shoulder), Radiopaedia.org

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.