Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга / Фуникулярный миелоз (Subacute combined degeneration of the cord)

Анамнез: Женщина, 45 лет. Прогрессирующее онемение и покалывание в обеих руках.

загрузка серии, осталось
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга / Фуникулярный миелоз (Subacute combined degeneration of the cord)
Описание исследования Двусторонний симметричный гиперинтенсивный на Т2 сигнал в задних столбах спинного мозга, от уровня С1 до С7, с признаком перевернутой "V" (inverted "V" sign) на аксиальных изображениях. Масс-эффект, усиление после в/в введения контраста отсутствуют.
загрузка серии, осталось
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга / Фуникулярный миелоз (Subacute combined degeneration of the cord)
Описание исследования Исследование через 4 недели. Положительная динамика на фоне лечения витамином В12.

Обсуждение/выводы:
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (фуникулярный миелоз). Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга может быть следствием любой причины дефицита витамина B12. Чаще всего встречается при B12-дефицитной анемии (пернициозной анемии), но может иметь и другие причины: - болезнь Крона и другие причины терминального илеита (витамин B 12 в основном всасывается в терминальном отделе подвздошной кишки); - прием ингибиторов протонной помпы (кислота необходима для высвобождения витамина B12 из мяса); - операции на желудочно-кишечном тракте (особенно, если вовлечены терминальные отделы подвздошной кишки); - глютеновая болезнь (целиакия); - атрофический гастрит; - интоксикация закисью азота; Кроме того, достаточный для возникновения подострой комбинированной дегенерации спинного мозга дефицит может развиваться у строгих вегетарианцев или людей, страдающих от недоедания.

Литература

  1. Dr Rohit Sharma and A.Prof Frank Gaillard. ​​​​​Subacute combined degeneration of the cord Radiopaedia.org

  2. Ravina B, Loevner LA, Bank W. MR findings in subacute combined degeneration of the spinal cord: a case of reversible cervical myelopathy. (2000) AJR. American journal of roentgenology. 174 (3): 863-5. doi:10.2214/ajr.174.3.1740863 - Pubmed

  3. Ashok Kumar, Amar Kumar Singh. Teaching NeuroImage: Inverted V sign in subacute combined degeneration of spinal cord. (2009) Neurology. 72 (1): e4. doi:10.1212/01.wnl.0000338663.59433.9c - Pubmed

  4. Narra R, Mandapalli A, Jukuri N, Guddanti P. "Inverted V sign" in Sub-Acute Combined Degeneration of Cord. (2015) Journal of clinical and diagnostic research : JCDR. 9 (5): TJ01. doi:10.7860/JCDR/2015/14028.5889 - Pubmed

  5. Matsuura, H, Nakamura, T. Inverted V sign: subacute combined degeneration of the spinal cord. (2018) QJM: An International Journal of Medicine. 111 (1): 65. doi:10.1093/qjmed/hcx189 - Pubmed

характерный диагноз последнее обновление: 29/07/2018