Реклама
верифицированный диагноз

Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)

Радиография
Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)
Анамнез: мужчина 55 лет. Постепенно нарастающие боли в нижних отделах живота, отсутствие стула в течение нескольких дней. Когда боли стали нестерпимыми, обратился в приёмное отделение больницы.
    загрузка серии

    осталось

    Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)
      загрузка серии

      осталось

      Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)
        загрузка серии

        осталось

        Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)
        Обсуждение/выводы: Помимо пневматоза других признаков ишемии (типа тромба в кровоснабжающей участок артерии, отсутствие контрастирования стенки поражённого участка кишки, отёка брыжейки, асцита, а также воздуха в портальной вене или брыжеечных венах) не определялось. В литературе описаны случаи пневматоза при повышении давления в кишке из-за микронадрывов в слизистой на фоне обструкции кишки дистальнее, что, по моему мнению, и произошло в данном случае. Пациента не оперировали. На следующий день сделали колоноскопию - признаки сигмоидита / дивертикулита, слепая кишка - без патологии. Поражённый участок был спавшимся, просвет кишки не определялся, однако при осторожной инсуфляции воздуха его удалось расправить. Сделали гистологию - воспалительный изменения в сигме, опухолевых клеток не обнаружили. Через несколько дней выписали при значительном улучшении клинического состояния на фоне антибиотикотерапии, рекомендовали контроль через 3 месяца. ПС: конечно же в заключении был упомянут плевральный выпот слева, маленькая хиатальная грыжа и коллатерализированный синдром сдавления чревного ствола (median arcuate ligament syndrome - MALS).
        Реклама

        Cайт предназначен только для медицинских работников.

        Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.