Реклама
вероятный диагноз

Pneumatosis intestinalis на фоне обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)

Радиография
Pneumatosis intestinalis на фоне  обструкции (дивертикулит сигмовидной кишки)
Анамнез: мужчина 55 лет. Постепенно нарастающие боли в нижних отделах живота, отсутствие стула в течение нескольких дней. Когда боли стали нестерпимыми, обратился в приёмное отделение больницы.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...
      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...
        загрузка серии

        осталось

        загружаем данные...
        Обсуждение/выводы: Помимо пневматоза других признаков ишемии (типа тромба в кровоснабжающей участок артерии, отсутствие контрастирования стенки поражённого участка кишки, отёка брыжейки, асцита, а также воздуха в портальной вене или брыжеечных венах) не определялось. В литературе описаны случаи пневматоза при повышении давления в кишке из-за микронадрывов в слизистой на фоне обструкции кишки дистальнее, что, по моему мнению, и произошло в данном случае. Пациента не оперировали. На следующий день сделали колоноскопию - признаки сигмоидита / дивертикулита, слепая кишка - без патологии. Поражённый участок был спавшимся, просвет кишки не определялся, однако при осторожной инсуфляции воздуха его удалось расправить. Сделали гистологию - воспалительный изменения в сигме, опухолевых клеток не обнаружили. Через несколько дней выписали при значительном улучшении клинического состояния на фоне антибиотикотерапии, рекомендовали контроль через 3 месяца. ПС: конечно же в заключении был упомянут плевральный выпот слева, маленькая хиатальная грыжа и коллатерализированный синдром сдавления чревного ствола (median arcuate ligament syndrome - MALS).
        Реклама

        Cайт предназначен только для медицинских работников.

        Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.