Реклама
верифицированный диагноз
Анамнез: женщина 41 год. Страдает постоянной формой фибрилляции предсердий, установлен кардиостимулятор.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    сердце увеличено в размерах, в полости перикарда наблюдается выпот; в артериальную фазу отмечается рефлюкс контрастного препарата в расширенные печеночные вены, в венозную фазу печень с гетерогенной перфузией; печень увеличена в размерах, но расширения воротной и селезеночной вен не наблюдается; определяется свободная жидкость в брюшной и полости таза.

    Обсуждение/выводы: пассивный печеночный застой, или застойная печень при кардиальной патологии- это стаз крови в печени из-за нарушения дренирования печеночных вен, что приводит к расширению центральных печеночных вен и гепатомегалии. Повышенное давление в печеночных венах и снижение скорости кровотока в них приводят к гипоксии паренхимы печени, и далее- к диффузной гибели гепатоцитов и фиброзу. В итоге развивается микронодулярный фиброз, который не отличается от цирроза в результате других причин. Этиология: -все формы болезней сердца (врожденных и приобретенных) приводят к пассивному застою в печени; -хроническая сердечная недостаточность; -рестриктивная кардиомиопатия или констриктивный перикардит; -патология трикуспидального или клапана легочной артерии; -"легочное сердце" Типичные КТ-признаки: -раннее контрастирование расширенной нижней полой и печеночных вен из-за рефлюкса из правого предсердия в нижнюю полую вену; -гетерогенная, пестрая, ретикулярная мозаичная перфузия печени с участками слабого контрастирования; -периферические большие пятнистые зоны слабого/отсроченного контрастирования; -перипортальный отек (периваскулярная лимфедема); -асцит; -гепатомегалия; -при КТ грудной полости может выявляться кардиомегалия, перикардиальный и плевральный выпот.
    Реклама

    Cайт предназначен только для медицинских работников.

    Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.