Реклама
вероятный диагноз

Открытая черепно - мозговая травма. Субдуральная и внутримозговая гематома.

Радиография
Открытая  черепно - мозговая травма. Субдуральная и внутримозговая гематома.
Анамнез: Падение с высоты человеческого роста на твёрдый предмет (упала вместе с мамой на лежащий велосипед ). Через 11 часов - ухудшение состояния - ребёнок стал вялым, сонливым. При поступлении - в сознании, вялая, левосторонний гемипарез, застойный диск зрительного нерва справа. В общем анализе крови - анемия (гемоглобин - 87 г/л).
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...
      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...

      Описание исследования:

      Произведена трепанация , выявлено размозжение твёрдой мозговой оболочки, эвакуирована субдуральная гематома в объёме 30 см3, пунктирована внутримозговая гематома ,эвакуированы сгустки крови и мозговой дейтрит в объёме 20 см3. После операции - экстубирована, дыхание самостоятельное. Сохраняется левосторонний гемипарез.

        загрузка серии

        осталось

        загружаем данные...

        Описание исследования:

        В связи с сохраняющейся симптоматикой выполнено контрольное исследование. Субдуральная гематома эвакуирована, внутримозговой компонет без динамики. От повторного вмешательства воздержались. Положительная неврологическая симптоматика. Сохранялся левосторонний гемипарез. Переведён из РАО в соматическое отделение.

          загрузка серии

          осталось

          загружаем данные...

          Описание исследования:

          Через 2 недели после травмы - ухудшение состояния, подъём температуры, повторное падение гемоглобина, анизокария. В связи с ухудшением состояния - выполнена КТ с контрастным усилением. Выявлена экстравазация контраста в гематому, прорыв гематомы в желудочковую систему. Дислокация . Реоперация - удалена внутримозговая гематома около 30 см3, дренирование гематомы.

            загрузка серии

            осталось

            загружаем данные...

            Описание исследования:

            После реоперации ребёнок экстубирован. Сохранялась неврологическая симптоматика, анемия анизокария. На УЗИ - увеличение размеров гематомы. Выполнена повторная КТ - сохраняется дислокация, увеличился внутрижелудочковый компонент гематомы, вентрикуломегалия. Выполнена повторная реоперация - дренирован левый боковой желудочек, получен кровянистый ликвор под высоким давлением. Широкая трепанация черепа справа - эвакуирована гематома в объёме 80 см3. После реоперации - стабилизировалось состояние, исчезла анизокария. В сознании. Сохраняется левосторонний гемипарез.

            Обсуждение/выводы: Послеоперационный диагноз: Тяжёлая открытая черепно - мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Острые субдуральная и внутримозговая гематомы в правой лобно - теменно - височной области. Перелом костей свода черепа справа. Рецидив внутримозговой гематомы. Внутрижелудочковое кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние. Дислокационный синдром. Отёк головного мозга.
            Реклама

            Cайт предназначен только для медицинских работников.

            Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.