характерный диагноз

Анамнез: , . Падение с высоты человеческого роста на твёрдый предмет (упала вместе с мамой на лежащий велосипед ). Через 11 часов - ухудшение состояния - ребёнок стал вялым, сонливым. При поступлении - в сознании, вялая, левосторонний гемипарез, застойный диск зрительного нерва справа. В общем анализе крови - анемия (гемоглобин - 87 г/л).

загрузка серии, осталось

Субдуральная и внутримозговая гематома

загрузка серии, осталось

Субдуральная и внутримозговая гематома

Описание исследования

Произведена трепанация , выявлено размозжение твёрдой мозговой оболочки, эвакуирована субдуральная гематома в объёме 30 см3, пунктирована внутримозговая гематома ,эвакуированы сгустки крови и мозговой дейтрит в объёме 20 см3. После операции - экстубирована, дыхание самостоятельное. Сохраняется левосторонний гемипарез.

загрузка серии, осталось

Субдуральная и внутримозговая гематома

Описание исследования

В связи с сохраняющейся симптоматикой выполнено контрольное исследование. Субдуральная гематома эвакуирована, внутримозговой компонет без динамики. От повторного вмешательства воздержались. Положительная неврологическая симптоматика. Сохранялся левосторонний гемипарез. Переведён из РАО в соматическое отделение.

загрузка серии, осталось

Субдуральная и внутримозговая гематома

Описание исследования

Через 2 недели после травмы - ухудшение состояния, подъём температуры, повторное падение гемоглобина, анизокария. В связи с ухудшением состояния - выполнена КТ с контрастным усилением. Выявлена экстравазация контраста в гематому, прорыв гематомы в желудочковую систему. Дислокация . Реоперация - удалена внутримозговая гематома около 30 см3, дренирование гематомы.

загрузка серии, осталось

Субдуральная и внутримозговая гематома

Описание исследования

После реоперации ребёнок экстубирован. Сохранялась неврологическая симптоматика, анемия анизокария. На УЗИ - увеличение размеров гематомы. Выполнена повторная КТ - сохраняется дислокация, увеличился внутрижелудочковый компонент гематомы, вентрикуломегалия. Выполнена повторная реоперация - дренирован левый боковой желудочек, получен кровянистый ликвор под высоким давлением. Широкая трепанация черепа справа - эвакуирована гематома в объёме 80 см3. После реоперации - стабилизировалось состояние, исчезла анизокария. В сознании. Сохраняется левосторонний гемипарез.
Обсуждение/выводы:
Послеоперационный диагноз: Тяжёлая открытая черепно - мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Острые субдуральная и внутримозговая гематомы в правой лобно - теменно - височной области. Перелом костей свода черепа справа. Рецидив внутримозговой гематомы. Внутрижелудочковое кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние. Дислокационный синдром. Отёк головного мозга.
Последнее обновление: 28/11/2018

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.