Острый респираторный дистресс-синдром
Анамнез: Женщина, 20 лет. Беременность 20 недель. Выраженная одышка. ВИЧ отрицательна. Все доступные лабораторные инфекционные тесты (пневмоцистная пневмония, вирусы гриппа и др.)- отрицательны. Кислородозависима, позже переведена на ИВЛ. Соблюдено 4 из 4-х Берлинских критериев ОРДС.
Обсуждение/выводы:
изменения в легких были расценены как респираторный дистресс-синдром на фоне беременности, принято решение о срочном родоразрешении. На следующий день после кесарева сечения снята с ИВЛ. Позже, благополучно переведена из ОИТАР и выписана. Триггерный механизм развития острого легочного повреждения остался неизвестным.
Литература
- Cole DE, Taylor TL, McCullough DM, Shoff CT, Derdak S. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy. Critical care medicine. 33 (10 Suppl): S269-78. Pubmed
- Rush B, Martinka P, Kilb B, McDermid RC, Boyd JH, Celi LA. Acute Respiratory Distress Syndrome in Pregnant Women. Obstetrics and gynecology. 129 (3): 530-535. doi:10.1097/AOG.0000000000001907 - Pubmed
- Nuala J. Meyer. Acute Lung Injury in Pregnancy Cardiology News
- Tim Luijkx, Behrang Amini et al. Acute respiratory distress syndrome radiopaedia.org
- Vincent Tatco, Yuranga Weerakkody et al. Non-cardiogenic pulmonary oedema (mnemonic). radiopaedia.org