Острый деструктивный аппендицит с перфорацией

Анамнез: Мужчина, 62 года. Поступил с резкими болями в нижних квадрантах живота. При поступлении, пациента осмотрел хирург и заказал УЗИ брюшнои полости. Я не смог хорошо лоцировать зону интереса и кишечник. Пациент попался довольно тучный и не выдерживал компрессию датчиком, сказал что очень сильно болит ниже пупка. Я порекоммендовал КТ исследование, которое и представляю вашему вниманию.

загрузка серии, осталось
Острый деструктивный аппендицит с перфорацией
Описание исследования Справа в подвздошной области межпетлевой инфильтрат, мелкие пузырьки воздуха, значит где-то перфорация. Стенки аппендикса резко утолщены. Латерально и каудальнее дивертикул с тремя уровнями содержимого, признаки дивертикулита. Долихосигма.
загрузка серии, осталось
Острый деструктивный аппендицит с перфорацией
Описание исследования Удалённый аппендикс с фрагментами брыжейки.

Обсуждение/выводы:
У пациента развился острый аппендицит с перфорацией и образованием воспалительного инфильтрата. Дополнительно обнаруженa долехосигма с дивертикулами, петля сигмы подтянута к воспалительному инфильтрату, отграничивая его с медиальной стороны. Свободные пузырьки воздуха тесно предлежат к стенке сигмовидной кишки, создавая впечатление о остром дивертикулите с перфорацией. Описанные изменения повлияли на тактику хирургического вмешательства, была выполнена нижне-срединная лапаротомия.

Статьи по теме

  1. Аппендицит
  2. Аппендикулярный абсцесс
  3. Дивертикулит
  4. Hinchey классификация острого дивертикулита
верифицированный диагноз последнее обновление: 17/12/2008