Острый аппендицит, осложненный периаппендикулярным абсцессом.

Анамнез: Мужчина, 70 лет. Боли внизу живота в течении 2 недель; общие симптомы (повышение температуры, слабость, тошнота/рвота) отсутствуют. По данным УЗИ - "инфильтрат? в полости малого таза".

загрузка серии, осталось
Острый аппендицит, осложненный периаппендикулярным абсцессом.
Описание исследования Неравномерное утолщение, повышение интенсивности сигнала от стенки аппендикса; полость аппендикса расширена, в просвете небольшое количество жидкостного содержимого. Книзу от аппендикса инкапсулированная жидкостная коллекция; содержимое с ограничением диффузии на DWI. Отек окружающей клетчатки. Реактивные воспалительные изменения в прилежащей стенке мочевого пузыря. Небольшое количество свободной жидкости в прямокишечно-пузырном углублении.

Обсуждение/выводы:
Острый аппендицит, осложненный периаппендикулярным абсцессом; не исключаю перфорацию стенки аппендикса. Острый аппендицит является наиболее распространенной неотложной хирургической патологией с частотой в общей популяции ~ 7%. Чаще наблюдается у детей и молодых взрослых; 5-10% от общего количества больных острым аппендицитом лица пожилого и старческого возраста. К особенностям течения острого аппендицита в данной возрастной группе можно отнести атипичную, стертую симптоматику, несоответствие выраженности клинической картины степени деструкции отростка, более частое возникновение осложнений (аппендикулярный инфильтрат, абсцесс, перфорация), наличие сопутствующей патологии, отягощающей течение процесса.

Литература

  1. Nitta N, Takahashi M, Furukawa A, Murata K, Mori M, Fukushima M. MR imaging of the normal appendix and acute appendicitis. Journal of magnetic resonance imaging : JMRI. 21 (2): 156-65. doi:10.1002/jmri.20241 - Pubmed
  2. Pinto Leite N, Pereira JM, Cunha R, Pinto P, Sirlin C. CT evaluation of appendicitis and its complications: imaging techniques and key diagnostic findings. AJR. American journal of roentgenology. 185 (2): 406-17. doi:10.2214/ajr.185.2.01850406 - Pubmed
  3. Omari AH, Khammash MR, Qasaimeh GR, Shammari AK, Yaseen MK, Hammori SK. Acute appendicitis in the elderly: risk factors for perforation. World journal of emergency surgery : WJES. 9 (1): 6. doi:10.1186/1749-7922-9-6 - Pubmed
вероятный диагноз последнее обновление: 29/09/2017