Реклама
верифицированный диагноз
Анамнез: мужчина 24 года. Страдает ХПН. Острая анемия тяжелой степени, источник кровопотери не известен. При фиброгастроскопии (осмотр до начальных отделов луковицы 12-перстной кишки) и фиброколоноскопии источника кровотечения не найдено.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    в нативную фазу плотность крови снижена, что делает различимыми стенки камер сердца; правосторонний плевральный выпот, асцит; плотное содержимое в желудке отсутствует; в артериальную фазу наблюдается экстравазация контрастного препарата в просвет 12-перстной кишки, на уровне 1-й и 2-й ее порции; пациенту была выполнена дуоденоскопия, кровотечение было остановлено. Отметьте аневризму бифуркации аорты.

    Обсуждение/выводы: "CT angiography typically detects active bleeding with a rate that exceeds 0.3–0.5 mL/min, a rate that is slightly higher than the threshold assigned to catheter angiography (0.5 mL/min) and is lower than that of scintigraphy with 99mTc-labeled red blood cells, which can be used to detect active bleeding at a rate higher than 0.1 mL/min. Therefore, severe bleeding episodes, such as those manifesting with hemodynamic instability, increase the pretest probability of a positive result for active bleeding at CT angiography". "Although the specific technical parameters used and the phase images acquired vary among institutions, most agree that three-phase examinations that include the unenhanced, arterial, and portal venous phases provide the best and most reproducible results for this clinical application in patients with acute gastrointestinal bleeding".
    Реклама

    Cайт предназначен только для медицинских работников.

    Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.