Осложнение остеоситеза оскольчатого чрезвертельного перелома (31 - А2 по АО)

Радиография
Осложнение остеоситеза оскольчатого чрезвертельного перелома (31 - А2 по АО)

Анамнез: Мужчина, 53 года. Был доставлен по скорой помощи, получил травму при падении в ванной. Сразу выполнили рентгенографию правого тазобедренного сустава, травматологи оценили и взяли на операцию.

загрузка серии, осталось

Осложнение остеоситеза оскольчатого чрезвертельного перелома (31 - А2 по АО)
На второй день были произведены контрольные пост-операционные снимки.

загрузка серии, осталось

Осложнение остеоситеза оскольчатого чрезвертельного перелома (31 - А2 по АО)
Обсуждение/выводы:
В результате того, что во время остеоситеза оскольчатого чрезвертельного перелома (31 - А2) использовался только DHS -dynamic hip screw (динамический бедренный шуруп) без антиротационного шурупа, это привело к одному из характерных для такого вида остеосинтеза осложнений - ротации головочно-шеечного фрагмента вследствие выраженного вращающего момента при вкручивании шеечного шурупа и как следствие - отрыву большого вертела. Если бы сразу добавили антиротационный шуруп, такого бы не произошло. Хотя кто мог знать, ведь такое осложнение не всегда происходит. Вообще-то при таком переломе (31 - А2) по рекомендациям АО показан не DHS, а PFN, proximal femoral nail (проксимальный интрамедуллярный гвоздь) и кстати тоже с антиротационным шурупом... Хотя возможно сыграло роль то, что первый имплантант значительно дешевле или травматологи лучше владеют техникой постановки DHS...
Последнее обновление: 09/12/2017
характерный диагноз

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.