Нетравматическое cубарахноидальное кровоизлияние при разрыве мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии

Анамнез: Мужчина, 47 лет. Доставлен машиной скорой помощи в сопоре. Найден на улице. 

загрузка серии, осталось
Нетравматическое cубарахноидальное кровоизлияние при разрыве мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии
Описание исследования Переломы стенки основной пазухи и переднего наклоненного отростка.
На следующий день появился небольшой левосторонний гемипарез. Произведена нативная КТ и КТ - ангио (учитывая объем субарахноидального кровоизлияния).
загрузка серии, осталось
Нетравматическое cубарахноидальное кровоизлияние при разрыве мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии
Описание исследования Решили, что тромбоз скорее всего был связан с частичным повреждением стенки ВСА, решили что и САК оттуда же.
Повтор нативной КТ спустя 10 дней.
загрузка серии, осталось
Нетравматическое cубарахноидальное кровоизлияние при разрыве мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии
Еще 10 дней спустя - резкое ухудшение состояния.
загрузка серии, осталось
Нетравматическое cубарахноидальное кровоизлияние при разрыве мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии
Описание исследования на второй ангио аневризма расположена по верхнему контуру сосуда, у нее есть шейка и она находится на значительном расстоянии от основной кости

Обсуждение/выводы:
Переломы стенки основной пазухи и переднего наклоненного отростка. По первой ангио решили, что тромбоз скорее всего был связан с частичным повреждением стенки ВСА, решили что и САК оттуда же. Но на второй ангио аневризма расположена по верхнему контуру сосуда, у нее есть шейка и она находится на значительном расстоянии от основной кости. Изначально был разрыв аневризмы, вследствие чего он упал; вследствие падения частично повредилась стенка ВСА, что и могло привести к тромбозу.

Статьи по теме

  1. Аневризма сосудов головного мозга
  2. Субарахноидальное кровоизлияние
вероятный диагноз последнее обновление: 10/12/2014