загрузка серии, осталось
загрузка серии, осталось
Миеломная болезнь
Анамнез: Женщина, 56 лет. При первичном обращении: люмбалгия, стойкий болевой синдром. Непосредственно перед госпитализацией несколько дней повышение температуры до 37.5- 38. В анализах крови: соэ- 40, повышение уровня креатинина, фракции иммуноглобулинов в норме. УЗИ молочных желез, маммография - норма. Узи органов малого таза - миома матки (небольших размеров). Стернальная пункция - без особенностей.
Обсуждение/выводы:
Изначально пациентка была госпитализирована в неврологическое отделение с люмбалгией, поскольку возникли сложности при постановке диагноза: обычно миеломная болезнь дает изменения фракций иммуноглобулинов, а в данном случае - иммуноглобулин-непродуцирующая форма заболевания. При стернальной пункции не выявлены изменения поскольку не попали в очаг.
Диагноз был подтвержден на основании трепанобиопсии крыла подвздошной кости. После нескольких курсов терапии клиническое улучшение , нефропатия также с явной положительной динамикой. Ренгенологически без динамики.