Анамнез: Мужчина, 45 лет. Пациент был направлен на Ангио КТ брюшной аорты и ёе ветвей, для исключения мезентериального тромбоза.
Патологии со стороны артериальной системы мы не нашли, но мнe очень не понравился желудок. Мы дали пациенту выпить немного контраста и повторили сканирование верхних отделов живота.
Описание исследования Сначала разберёмся с печенью. В 7-м сегменте правой доли, визуализируется гиподенсное образование с "рваным" периферическим контрастированием в артериальную фазу; полностью законтрастированое в отсроченную фазу. Конечно это гемангиома (Рис 1).
Подозрение вызвал желудок; вернее утолщённые стенки и складки слизистой по большой кривизне (Рис 2).
Серия с оральным контрастированием подтвердила данное наблюдение (Рис 3).
Обсуждение/выводы:
Если нет классической картины болезни Менетрие или явной неоплазии; я всегда подробно описываю такие находки и заказываю эндоскопию. Так было и в этом случае, эндоскописты увидели выраженное утолщение складок свода и большой кривизны, а также три огромные язвы (до 2-3 см в диаметре). Результаты биопсии было ожидаемыми-MALT лимфома (Неходжкинская В-клеточная лимфома).