Легочная эмболия периферическим венозным катетером
Анамнез: Женщина, 80 лет. В раннем послеоперационном периоде произошел перелом и отрыв кубитального венозного катетера, КТ была выполнена с целью его поиска и планирования извлечения.
Обсуждение/выводы:
первое описание внутрисосудистой эмболии фрагментом катетера было сделано в 1954 году. По данным литературы, частота этого редкого осложнения колеблется от 0,2% до 4,2%, и это событие в основном происходит с центральным венозным катетером или имплантированными венозными портами. Фрагментация может происходить во время имплантации, чаще всего в подключичной вене, или при эксплантации катетера. В последнем случае переломы катетера, как правило, являются результатом повреждения устройства во время имплантации, особенно во время удаления направляющего проводника и манипуляций с устройством, или так называемого “синдрома pinch-off”, повторного сжатия катетера между ключицей и первым ребром.
Литература
Dell AA, Dell AC, Dell CA, Dell DAR. Peripheral venous catheter fracture with embolism into the pulmonary artery. (2016) Journal of Thoracic Disease. 8 (12): E1581-E1584. doi:10.21037/jtd.2016.12.02 - Pubmed