Косточка Оппенгеймера (Oppenheimer ossicle)
Анамнез: Мужчина, 55 лет. Боли в пояснице. Травмы в анамнезе отрицает.
Обсуждение/выводы:
Косточка Оппенгеймера (Oppenheimer ossicle).
Представляют собой добавочные косточки, связанные с фасеточными суставами, встречающиеся ~ в 4% случаев (в диапазоне от 1 до 7%).
Считается, что они возникают в результате неслияния вторичного центра окостенения суставного отростка.
В 95% случаев вовлечены нижние суставные отростки; в 80% случаев этот вариант двусторонний; могут наблюдаться на нескольких уровнях, но преобладает одноуровневое вовлечение; наиболее часто вовлекаемые сегменты - L2 (45%), L3 (45%), L1 и L4; L5 - очень редко; эта вариация более распространена у мужчин, чем у женщин [1].
Дифференциальный диагноз включает перелом суставного отростка; для косточек Оппенгеймера характерно наличие четких, ровных, "corticated" краев.
Литература
- Terry R. Yochum. Yochum and Rowe's Essentials of Skeletal Radiology. 317 ISBN: 9780781739467
- R. Larrosa, J. M. Mellado, S. Solanas, N. Yanguas, J. Martin, R. M. Cozcolluela Cabrejas, Anatomical variations and congenital anomalies of the lumbar vertebrae: 64-slice MDCT appearance, DOI: 10.1594/ecr2011/C-2042
- Dr Henry Knipe, Oppenheimer ossicle, Radiopaedia.org