Компенсированная тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия вследствие стеноза Сильвиева водопровода

Анамнез: Женщина, 40 лет. рутинное исследование по поводу головных болей

загрузка серии, осталось
Компенсированная тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия вследствие стеноза Сильвиева водопровода
Описание исследования Умеренно выраженное расширение боковых и III-го желудочков; IV-й желудочек не изменен. Дно, надшишковидное углубление III-го желудочка выбухают (вследствие повышения давления в последнем). Отсутствует выпадение сигнала на Т2 от тока ликвора в Сильвиевом водопроводе (это позволяет предположить, что поток либо отсутствует, либо настолько слаб, что не приводит к значимому выпадению сигнала). Определяется стеноз среднего сегмента водопровода за счет наличия тонкой перегородки/мембраны. Перивентрикулярный трансэпендимальный отек отсутствует (это свидетельствует о том, что патологический процесс носит компенсированный характер).

Обсуждение/выводы:
Компенсированная тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия вследствие стеноза Сильвиева водопровода. Стеноз водопровода является наиболее распространенной причиной врожденной обструктивной гидроцефалии, но также может наблюдаться у взрослых, как приобретенная патология. >> врожденный стеноз: - глиоз водопровода за счет чрезмерного роста фибриллярной глии, которая суживает его просвет; - эпендимальная мембрана; - расщепление водопровода на несколько канальцев, которые могут сообщаться друг с другом, впадать в желудочек независимо или заканчиваться слепо; * синдром Бикерса–Адамса–Эдвардса (наследственный, Х-сцепленный стеноз водопровода); редко >> приобретенный стеноз: - внешняя компрессия - глиома четверохолмной пластинки; - опухоли пинеальной области; - опухоли задней черепной ямки; - церебральные сосудистые мальформации; - внутренний - инфекция: менингит/вентрикулит; - субарахноидальное кровоизлияние;

Литература

  1. Cinalli G, Spennato P, Nastro A, Aliberti F, Trischitta V, Ruggiero C, Mirone G, Cianciulli E. Hydrocephalus in aqueductal stenosis. Child's nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. 27 (10): 1621-42. doi:10.1007/s00381-011-1546-2 - Pubmed
  2. Dr Amir Rezaee, A.Prof Frank Gaillard. Aqueduct stenosis. ​​​​ Radiopaedia.org
  3. Dr Bruno Di Muzio, A.Prof Frank Gaillard. Obstructive hydrocephalus. ​​​​ Radiopaedia.org