Киста кармана Ратке

Анамнез: Девушка, 19 лет. Высокий уровень пролактина

загрузка серии, осталось
Киста кармана Ратке
Описание исследования МРТ гипофиза с контрастным усилением. В переднем отделе аденогипофиза определяется медианно расположенная киста, не усиливающаяся после в\в контрастирования.
По локализации - не типично расположение кисты кармана Ратке в переднем отделе аденогипофиза, и это немного смущает. Есть клиника характерная для аденомы, но нет признаков микроаденомы. Кистозные образования гипофиза\селлярной области - ❖ Киста кармана Ратке ❖ Арахноидальная киста ❖ Кистозная аденома ❖ Краниофарингиома ❖ Эпидермоидная киста Варианты арахноидальной кисты, краниофарингиомы и эпидермоидной кисты можно смело отбросить. Остается два варианта - кистозная аденома и киста кармана Ратке. Дифференциальная диагностика может быть затруднена между кистозной аденомой и кистой кармана Ратке Для кистозной аденомы характерно - расположение НЕ по средней линии, уровень жидкость-жидкость, гипоинтенсивный ободок в Т2, наличие перегородок и возможное периферическое усиление. Для кисты кармана Ратке - кистозное однородное содержимые, тонкие стенки, отсутствие усиления и иногда наличие усиливающего внутри кистозного узелка. [4]

Обсуждение/выводы:
Карман Ратке является анатомической структурой, образующейся на начальных этапах формирования эмбриона. Впоследствии именно из данной структуры формируются передняя и задняя части гипофиза головного мозга, а также характерная воронка. После этого карман исчезает сам. Однако в случае некоторых отклонений частичные клетки данной структуры остаются и формируют полость, располагающуюся непосредственно в области гипофиза, что и служит основой для формирования кистозного образования. Точные причины образования и развития кисты кармана Ратке на сегодняшний день не установлены. Пациенты с кистой кармана Ратке – явление нечастое. Данная врожденная патология приходится на 1% от всех прочих доброкачественных образований. Длительное время киста кармана Ратке может протекать абсолютно бессимптомно, не обнаруживая себя никакими специфическими проявлениями. Известны случаи, когда пациент узнавал о наличии у себя кисты кармана Ратке только при проведении МРТ или других диагностических процедур. Клинические признаки обычно проявляются в процессе увеличения новообразования, при котором происходит определенное механическое давление на хиазму зрительного нерва, а также на сам гипофиз.

Статьи по теме

  1. Киста кармана Ратке

Литература

  1. Woo Mok Byuna, Oh Lyong Kima and Dong sug Kima. MR Imaging Findings of Rathke's Cleft Cysts: Significance of Intracystic Nodules. AJR 2000; Смотр.
  2. Tominaga JY1, Higano S, Takahashi S. Characteristics of Rathke's cleft cyst in MR imaging. Magn Reson Med Sci 2003 Apr; 1;2(1): 1-8. Pubmed
  3. Dr Donna D'Souza et al. Rathke's cleft cyst. radiopaedia Radiopaedia.org
  4. Park M, Lee SK, Choi J, Kim SH, Kim SH, Shin NY, Kim J, Ahn SS. Differentiation between Cystic Pituitary Adenomas and Rathke Cleft Cysts: A Diagnostic Model Using MRI. AJNR Am J Neuroradiol 2015; 36(10): 1866-73. Pubmed
характерный диагноз последнее обновление: 22/12/2016