Анамнез: Мужчина, 34 года. поступил в приёмное отделение после автомобильной аварии, без сознания. После осмотра дежурного врача, было заказано КТ головного мозга, грудной и брюшной полости. Выявлены множественные контузии головного мозга, переломы лицевого черепа (максилярные и фронтальные пазухи, правая орбита).

загрузка серии, осталось
Инфаркт почки и селезёнки

Обсуждение/выводы:
К сожалению представленное КТ исслeдование не было оценено радиологом, и пациента хирурги взяли на лапароскопию, исходя из мнения, что есть разрывы селезёнки и повреждение почки. Оперировали очень высоко квалифицированные специалисты, хирург и уролог. Каково было их удивление, когда они ничего не обнаружили! Никаких патологических изменений в селезёнке они не увидели, не было субкапсулярных гематом, сeлезёнка выглядела абсолютно нормальной. Никаких дальнейших действий не производилось, операция закончилась ничем. Сразу после этого, был вызван радиолог (лучше поздно, чем никогда); и полученные изображения были оценены немного по другому. Мы пришли к выводу, что изменения почки это инфаркты, гиподенсные очаги в селезёнке видимо тоже. На проведённых КТ, ренальная артерия контрастированa хорошo, отток контраста по вене тоже виден. Было предложено проведение УЗИ контроля с Допплером для оценки состояния почки и селезёнки. К этому времени, родственники пациента сообщили интересную информацию. Пациент является наркоманом с длительным "стажем", у него были раньше проблемы с свёртываемостью крови, несколько раз лежал в разных клиниках с томбозами вен. Так как пациент был из другой области, родственники потребовали его перевода в другую больницу, в их городе. Пациент был переведён. Сегодня я звонил в эту клинику и поинтересовался состоянием пациента. Его лечащий доктор сообщил что они до-обследовали его (как-не уточнял), выставили диагноз инфаркты левой почки и селезёнки, состояние стабильное.

верифицированный диагноз последнее обновление: 07/11/2017