Реклама
характерный диагноз

Хронический средний отит, холестеатома

Радиография
Хронический средний отит, холестеатома
Анамнез: женщина 29 лет. Гноетечение слева со снижением слуха, отиты с детства. Отоскопически слева холестеатома.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    Слева : Картина хронического среднего отита (склеротический тип пневматизации ячеек сосцевидного отростка, тотальное снижение пневматизации антрума, всех отделов барабанной полости за счет патологического субстрата). Карман Пруссака расширен, стенки эрозированы с переходом в расширенный адитус и антрум и заполнением перечисленных отделов патологической массой + пролапс патологического субстрата в наружный слуховой проход (в медиальной половине проход тотально заполнен патологическим субстратом с мелким участком деструкции верхней стенки в медиальной трети до1х2 мм возле эрозированного щитка).Слуховые косточки: выражена деминерализация стремени, эрозия головки молоточка и тотально наковальни. Слуховые окна и устье барабанной части слуховой трубы блокированы. Определяется общий дефект крыши барабанной полости и антрума 8х11 мм. Имеется лабиринтная фистула: эрозия слуховой капсулы и наружной стенки латерального полукружного канала 1х3 мм. Выражено истончение/эрозия латеральной стенки барабанного субсегмента канала лицевого нерва на протяжении 1.5 мм. В остальном структуры лабиринта без КТ-признаков патологических изменений. Водопровод преддверия и внутренний слуховой проход не расширены (симметричны с обеих сторон). Верхушка пирамиды височной кости и положение каротидного канала – без особенностей. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса = 14 мм. Пролапс верхней луковицы ВЯВ в барабанную полость с сохранением сигмовидной пластинки. Справа : Наружный слуховой проход – без особенностей. Определяется КТ-картина хронического среднего отита: снижена пневматизация среднего уха (эпитимпанума с частично сохраненной пневматизацией, антрума субтотально + склеротический тип пневматизации сосцевидных отростков, с наличием множественных разнокалиберных глыбчатых обызвествлений в антруме и эпитимпануме с вероятной фиксацией слуховых косточек). Щиток закруглен, сглажен. В надтрубном кармане справа определяется патологический мягкотканный субстрат с закругленным контуром 3х5х3 мм, подозрительный на холестеатому. Достоверных признаков эрозии стенок барабанной полости, антрума не выявлено. Слуховые косточки контурируются, плохо дифференцируется суставная щель между наковальней и молоточком. Устье барабанной части слуховой трубы не блокировано. Окна лабиринта не блокированы. Костные каналы улитки обычно расположены, преддверие, полукружные каналы обычно расположены, без признаков патологической оссификации или мальформаций. Водопровод преддверия не расширен. Внутренний слуховой проход не расширен. Верхушка пирамиды височной кости – без особенностей. Канал лицевого нерва расположен типично, костные стенки сохранены. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса = 12 мм. Положение каротидного канала – без особенностей. Пролапс верхней луковицы ВЯВ в барабанную полость с сохранением сигмовидной пластинки.

      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...

      Описание исследования:

      ограничение диффузии, холестеатома справа видна в non-epi DWI

      Обсуждение/выводы: КТ-признаки двустороннего среднего хронического отита с тотальным снижением пневматизации среднего уха слева, справа – с частичным снижением пневматизации и наличием тимпаносклероза. Картина мягкотканного субстрата эпитимпанума слева (эрозия щитка, эрозия слуховых косточек и стенок среднего уха, лабиринтная фистула позволяют предполагать холестеатому). Нельзя исключить холестеатому эпитимпанума справа. Рекомендовано: МРТ височных костей в режиме non-epi DWI). Двусторонний вариант строения луковицы внутренней яремной вены.
      Реклама

      Cайт предназначен только для медицинских работников.

      Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.