Хронический гнойный средний отит

Анамнез: Женщина, 25 лет. Болеет несколько лет, теряет слух на правое ухо, шум в правом ухе. Температура субфебрильная несколько дней. Отоскопически - полипозные серые мягкотканные массы, заполняющие наружный слуховой проход, барабанная перепонка не обозрима.

загрузка серии, осталось
Хронический гнойный средний отит
Описание исследования Участок деструкции пирамиды по ходу канала яремной вены, распространяется вверх вдоль сигмовидного синуса и выше по чешуе височной кости. Вторичный отит, с деструкцией ячеек почти всех групп и антрума, и при этом сохранен additus ad antrum и тимпанум, гипотимпанум свободен. Мягкотканные массы разрушают наружную пластинку пирамиды и выходит в наружный слуховой проход.Есть деструкция головки молоточка и гороткого отростка наковальни. Структуры внутреннего уха интактны.
загрузка серии, осталось
Хронический гнойный средний отит

Обсуждение/выводы:
Алгорим диагностики холестеатомы таков: гипер- или среднеинтесивный сигнал на Т2 ви, низкоинтенсивный сигнал в неконтрастном режиме Т1 ви, сигнал высокой интенсивности в режиме non-EPI DWI (с b фактором 1000)... По алгоритму выходит - холестеатомы нет. Похоже воспалительная грануляционная ткань. Как объяснить распространение патологических масс вдоль чешуи правой височной кости? На фоне хронических воспалительных изменений костных структур пирамиды височной кости имеют место - деструктивные изменения стенок атика, аддитуса, костной верхней стенки НСП, передней и задней поверхности латеральных отделов каменистой части пирамидки височной кости. Деструктивные изменения крыши пещеры сопровождаются эпидуральным распостранением воспалительных грануляций справа в височной области. Молоточек с признаками деструкции (толстые срезы по моему?!). Выяленные изменения более соответствуют признакам ХГСО.

характерный диагноз последнее обновление: 30/10/2015