характерный диагноз

Холестеатома с деструкцией сигмовидной пластинки луковицы внутренней яремной вены. Риск кровотечения при операции на среднем ухе

Радиография
Холестеатома с деструкцией сигмовидной пластинки луковицы внутренней яремной вены. Риск кровотечения при операции на среднем ухе

Анамнез: мужчина 33 года. Диагностическая задача. В прошлом пациент оперирован на правом ухе (заушная тимпанопластика,  хронический средний отит). ЛОР-врач хочет холестеатому послеоперационной полости и оперировать. Имеется риск интраоперационного осложнения.

загрузка серии, осталось

Холестеатома с деструкцией сигмовидной пластинки луковицы внутренней яремной вены. Риск кровотечения при операции на среднем ухе
Обсуждение/выводы: В данном случае имеет место деструкция сигмовидной пластинки, вероятно, холестеатомой. Поэтому при удалении холестеатомы высок риск повредить эту тонкую границу между фациальным карманом и веной. Дивертикул луковицы - термин вполне корректный, как по мне, когда имеется выбухание костного контура, применять или нет - дело каждого. В данном случае как раз в области такого дивертикула и произошла деструкция, лучше видно на коронале. Часто на височных костях видна такая картина: есть выбухание луковицы с сохранением сигмовидной пластинки, это не является истинной дегисценцией, но как в приведеном выше случае, имеется риск повреждения вены интраоперационно при деструкции пластинки.

Статьи по теме

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.