вероятный диагноз

Анамнез: девушка 18 лет. Беременная пациентка поступила в ПО с болями в правой поясничной области, лейкоцитозом и лихорадкой. На узи выявлены карбункулы правой почки, расширение ЧЛС RD. Взята на операцию ревизии и дренирования Rd. Первое Кт выполнено на следующий день после операции уже в тяжелом состоянии. 

загрузка серии, осталось

Гнойная почка
В послеоперационном периоде состояние тяжелое с отрицательной динамикой. Сепсис. ПОН. Через 5 дней сделана повторная КТ для выявления возможных новых гнойных очагов.

загрузка серии, осталось

Гнойная почка

загрузка серии, осталось

Гнойная почка
Обсуждение/выводы: Плохо видно. В заключении написал абсцесс верхнего полюса области ворот, положительная динамика по остальным очагам. На удаленной в дальнейшем почке оказалось следующее. Абсцесс оказался формирующимся рубцом, положительная динамика по дренируемым участкам, но есть свежие карбункулы и апостемы. Потом при разрезании почки оказалось, что лоханка и нижний бокал выполнены сгустком крови, который периодически перекрывал отверстие мочеточникового катетера и мешал нормальному дренированию - отсюда продолжение гнойного процесса и сепсис.
Последнее обновление: 09/10/2014

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.