Epicranial Arteriovenous Fistula. Травматическая АВ-фистула височной области.

Анамнез: Мужчина, 33 года. Расширение подкожных вен и их пульсация левой височной области. Головная боль, шум в левом ухе. Страдает около 1.5 лет, после травмы (удар в ухо). Отметил значительное увеличение подкожной вены в течение текущих нескольких месяцев. Расширение подкожной вены левой височной области, пальпаторно определяется пульсация. Наиболее выражена пульсация при пальпации в области кпереди ушной раковины, откуда вена направляется в краниальном направлении и постепенно пульсация ослабевает. Нет признаков тромбирования вен в этой области. Нависание левой надбровной дуги. При УЗ-осмотре: расширенная подкожная вена левой височной области, определяется артериализация кровотока в её просвете. Нет признаков тромботических масс в просвете. По данным УЗИ и при осмотре с прижатием, - источником артеривенозной фистулы является артерия расположенная кпереди от левого наружного слухового прохода

загрузка серии, осталось
Epicranial Arteriovenous Fistula. Травматическая АВ-фистула височной области.
Описание исследования

соустье на уровне скуло-височного шва + перелом дуги скуловой кости сросшийся, без смещения
 

Обсуждение/выводы:

Разъединение артериовенозного соустья между a.temporalis и подкожными венами левого височного участка. Вырубка артериализованных вен левого височного участка. 
   
Обработка операционного поля спиртовым хлоргексидином трижды. Под комбинированной анестезией (см. протокол анестезии) кпереди от наружного уха, в проекции височного отростка скуловой кости в области артериовенозного свища (предварительно проведенная УЗИ-разметка) рассечены кожа, подкожножировая клетчатка. Отмечается выраженная кровоточивость из сосудов ПЖК. Визуализируются значительно расширенные, пульсирующие вены. Поэтапно выделен артериовенозный свищ между a. tempoarlis superficialis и подкожной веной – лигированная. В связи с рубцовым процессом в области артериовенозного свища выделение всех заинтересованных сосудов невозможно. Приушная слюнная железа и лицевой нерв не визуализируются. Артериализованные вены в пределах доступности из операционного поля выделены и высечены. Расширенная подкожная вена пальпаторнее дистальнее и при УЗ-контроле не пульсирует. Полость санирована растворами антисептиков. В течение операции гемостаз с электрокоагуляцией. Швы на рану. Асептическая повязка.

Литература

  1. Abdo Toro MA, Hernández González F, Ugalde Hernández Y, González Zavala PA, Téllez Medina I, Mávita Corral CJ, Chávez Herrera VR. Epicranial Arteriovenous Fistula: A Case Series and Review of the Literature. Cureus. 2025 Apr 22;17(4):e82776. doi: 10.7759/cureus.82776. PMID: 40406788; PMCID: PMC12096924. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12096924/
  2. Champeaux, C., Jecko, V., Penchet, G. et al. Scalp Arteriovenous Fistula Following Hair Transplantation. Clin Neuroradiol 24, 285–288 (2014). https://doi.org/10.1007/s00062-013-0241-y
верифицированный диагноз последнее обновление: 05/06/2025