Дивертикул левого предсердия (left atrial diverticulum)
Анамнез: Мужчина, 58 лет. Исследование для планирования радиочастотной абляции при аритмии.<br>Средний пульс 82 (67-130) в минуту.
Обсуждение/выводы:
В подобных случаях добиться адекватного для исследования коронарных сосудов пульса не возможно, да это и не является целью исследования. Описываем бляшки если получается адекватно вывести сосуды считаем стенозы, но при такой аритмии это прерогатива интервенционной ангиографии.
Исследование проводится для оценки анатомии и топографии левого предсердия и легочных вен.
Описываем исследование по протоколу разработанному в Бакулева (спасибо сотрудникам центра они делятся своими разработками) - размеры и объем левого предсердия, диаметры легочных вен, уровень и варианты их впадения, проекционное отношение устьев относительно позвоночника, прилежание пищевода и др. К тому же у кардиологов есть ПО по которому они планируют абляцию по нашим дайкомам.
В данном случае показал два дивертикула (аневризмы) левого предсердия. По данным литературы не совсем доказано что дивертикулы являются причиной аритмии, хотя у таких пациентов встречаются очень часто, однако и не отрицается это [1].
Литература
- Abbara S, Mundo-Sagardia JA, Hoffmann U, Cury RC. Cardiac CT assessment of left atrial accessory appendages and diverticula. AJR. American journal of roentgenology. 193 (3): 807-12 Pubmed