Цементная эмболия легких после перкутанной вертебропластики
Анамнез: Женщина, 43 года. Два месяца назад в теле Th12 позвонка выявлена гемангиома (размером 17х19х18мм). Направлена к нейрохирургу, проведена перкутанная вертебропластика, после операции резкое ухудшение состояния, появилась одышка, боли в грудной клетке, снимок в стационаре не выполнен. Прошла ФЛО по месту жительства, выявлены множественные плотные древовидные эмболы повторяющие контуры легочных артерий, субплеврально в обоих легких. В последующем выполнена СКТ легких.
Обсуждение/выводы:
Цементная легочная эмболия нередкое осложнение перкутанной цементной вертебропластики от 2,1% до 26%, по данным Привожского федерального медицинского исследовательского центра к данному осложнению привоодят попытки максимального заполнения тела позвонка, неадекватная оценка межтрабекулярного пространства, в некоторых случаях дополнительные анастомозы между крупными венозными сосудами. Предоперационная веноспондилография позволяет выявить дополнительные анастомозы и особенности венозного оттока, которые могут являться фактором риска цементной эмболии.
Литература
Atilla N, Altun I, Kahraman H, Atilla S, Cetin GY (2014) Импульс костного цемента после перкутанной вертебропластики. J Clin Case Rep 4: 416. DOI: 10,4172 / 2165-7920.1000416
Млявых С. Г., Алейник А.Я., Растеряева М.В. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации . с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Cyberleninka