верифицированный диагноз

Цементная эмболия легких после перкутанной вертебропластики

Радиография
Цементная эмболия легких после перкутанной вертебропластики

Анамнез: женщина 43 года. Два месяца назад в теле Th12 позвонка выявлена гемангиома (размером 17х19х18мм). Направлена к нейрохирургу, проведена перкутанная вертебропластика, после операции резкое ухудшение состояния, появилась одышка, боли в грудной клетке, снимок в стационаре не выполнен. Прошла ФЛО по месту жительства, выявлены множественные плотные древовидные эмболы повторяющие контуры легочных артерий, субплеврально в обоих легких. В последующем выполнена СКТ легких.

загрузка серии, осталось

Цементная эмболия легких после перкутанной вертебропластики

Описание исследования

многочисленные древовидные включения в периферических ветвях легочных артерий

загрузка серии, осталось

Цементная эмболия легких после перкутанной вертебропластики

Описание исследования

в обоих легких множественные древовидные, гиперденсивные эмболы периферических ветвей легочных артерий. участки инфаркт-пневмонии в ср/д правого легкого, язычке левого легкого, консолидация базальных отделов обоих легких, вероятнее всего на фоне эмболии. в теле Th12 позвонка гиперденсивные цементные массы с распространением в эпидуральное венозное сплетение и паравертебральные вены.
по данным ФЛО, СКТ грудной клетки определяются множественные плотные эмболы периферических ветвей легочных артерий, состояние после цементной вертебропластики Th12 позвонка с распространением цементных масс в эпидуральное венозное сплетение и параветебральные вены.
Обсуждение/выводы: Цементная легочная эмболия нередкое осложнение перкутанной цементной вертебропластики от 2,1% до 26%, по данным Привожского федерального медицинского исследовательского центра к данному осложнению привоодят попытки максимального заполнения тела позвонка, неадекватная оценка межтрабекулярного пространства, в некоторых случаях дополнительные анастомозы между крупными венозными сосудами. Предоперационная веноспондилография позволяет выявить дополнительные анастомозы и особенности венозного оттока, которые могут являться фактором риска цементной эмболии.
Последнее обновление: 26/02/2019

Литература

  1. Atilla N, Altun I, Kahraman H, Atilla S, Cetin GY (2014) Импульс костного цемента после перкутанной вертебропластики. J Clin Case Rep 4: 416. DOI: 10,4172 / 2165-7920.1000416

  2. Млявых С. Г., Алейник А.Я., Растеряева М.В. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации . с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Cyberleninka

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.