Болезнь Рандю— Ослера — Вебера, артерио-венозные шунты печени

Обсуждение/выводы:
Поражение печени при болезни Рандю-Ослера-Вебера подразделяется на 3 клинических подтипа: 1) наиболее часто встречается правожелудочковая сердечная недостаточность, у таких пациентов имеется огромное количество шунтов из системы печеночных артерий в печеночные вены (артерио-венозные шунты), в результате чего возникает чрезмерный возврат крови к сердцу. 2) подтип портальной гипертензии может быть результатом сброса крови из системы печеночных артерий в портальную вену (артерио-портальные шунты), что с увеличением внутрипеченочного давления приводит к портальной гипертензии, спленомегалии, асциту и гастроэзофагеальному варикозу. 3) билиарный подтип характеризуется стриктурами и эктазиями желчных протоков, у таких пациентов симптомы связаны с желчной обструкцией или воспалением. Такие изменения желчных протоков обуславливают желчную ишемию, что приводит к развитию артерио-венозных шунтов.