

Болезнь Келера II (остеохондропатия головки 2 плюсневой кости / Freiberg infraction)
Анамнез: Юноша, 19 лет. Жалобы на боли в области первого межпальцевого промежутка. Травму в анамнезе отрицает.

Обсуждение/выводы:
Имеется типичная картина 4 стадии болезни Келера 2 (Остеохондропатия головки 2-ой плюсневой кости) или как описывают в зарубежной литературе Freiberg disease (Freiberg infraction). Имеется коллапс головки с асептическим некрозом и свободными внутрисуставными телами, перелом латеральной порции измененной головки. Хотя чаще это встречается у лиц женского пола, юноши болеют в соотношении к девушкам примерно 1:5, но как правило с худшим исходом (во всяком случае так описано в литературе). Учитывая возраст, жалобы и стадию процесса, можно применять оперативное лечение (например дебридмент с удалением внутрисуставных тел).