Реклама
верифицированный диагноз
Анамнез: Ребёнок, возраст на момент исследования 30 часов, родился на 37 неделе + 5 дней. После рождения отхождение незначительного количества мекония, после стула не было. Ребёнок беспокойный, живот раздут, много отрыгивает. По дежурству, по просьбе педиатров, провёл ирригоскопию для исключения, в первую очередь, заворота сигмовидной кишки (который они предполагали по ультразвуку).
    загрузка серии

    осталось

    Болезнь Гиршпрунга

    Описание исследования:

    Обзорный снимок брюшной полости за несколько часов до обследования.Контраст - Омнипак в небольшом разведении, 2/3 контраст, 1/3 физраствор. Всего дал порядка 200 мл смеси.

      загрузка серии

      осталось

      Болезнь Гиршпрунга
      Обсуждение/выводы: Разберемся, какая патология подобного характера встречается у грудничков. Вариантов немного (опухоли не включаю): 1. Заворот кишечника 2. Инвагинация (чаще с 4-х месяцев, но описаны случаи и у новорожденных) 3. Болезнь Гиршпрунга Из предоставленных изображений, заворот и инвагинацию можно исключить. Остаётся Гиршпрунг, за который говорят следующие признаки: 1) отношение диаметра прямой кишки к сигмовидной (ректосигмоидальный индекс) менее 1 - в нашем случае (картинка без измерений, но поверьте) он был 0,8. 2) уменьшение калибра, а также иногда контурность поражённого участка наподобие "зубьев пилы". В 75% встречается ректосигмоидальный тип. Так и описал, после чего ребёнок был в срочном порядке на следующий день направлен с подозрением на Гиршпрунг в университетскую клинику, там диагноз подтвердили. Дальнейшую судьбу его не знаю.
      Реклама

      Cайт предназначен только для медицинских работников.

      Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.